刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
宝宝发高烧并伴随哆嗦的情况，可能是由于高热引起的寒战或者其他疾病因素。应尽快采取退热措施，观察病情变化，并尽早就医以明确病因和进行专业处理。关键措施包括：判断温度、物理降温、药物控制体温、保持水分与电解质平衡、警惕高热惊厥以及及时就医。
通过准确测量体温，可快速评估宝宝是否发烧及其严重程度。建议使用腋下或肛门体温计测量，其中腋温超过37.4℃或肛温超过38℃通常被认为是发热。如果体温超过39℃伴有哆嗦，需立即留意是否发生寒战或体温失调。
如果宝宝体温较高且出现哆嗦，可以首先考虑物理降温方法。例如，用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝及腹股沟等部位，帮助散热，但避免使用冷水，以免引起血管收缩导致体温调节困难。还可以适当减少覆盖的衣物，使身体散热更加顺畅。
当体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用儿童专用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。这些药物能够有效降低体温，并缓解由于高热引发的哆嗦症状。但必须严格按照剂量给药，避免过量使用。
高热会加速水分流失，因此需要确保宝宝摄入足够的液体，推荐饮用温开水或口服补盐液。如果宝宝拒绝喝水，可以选择少量多次喂养。同时注意观察尿量是否正常，如果尿量明显减少可能提示脱水，应进一步引起重视。
部分宝宝特别是在6个月至5岁之间，发高烧可能诱发高热惊厥，此时表现为全身抽搐、意识丧失等症状。若发生这种情况，需将宝宝侧躺，保持呼吸道通畅，避免误吸呕吐物，同时不要强行塞入任何异物，尽快联系急救。
高烧伴哆嗦可能由病毒感染、细菌感染甚至中枢神经系统疾病等多种原因引起。如果发现宝宝精神状态差、持续高热不退、皮肤出现异常斑疹或伴随呕吐、嗜睡等症状时，应立即带往医院完善血液检查、影像学检查等，以明确诊断并进行针对性治疗。
对于宝宝发高烧哆嗦的情况，尽快采取科学合理的措施尤为重要，同时密切观察症状变化并及时就医，保障健康安全是核心任务。