龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
对于23个月大的宝宝来说，病毒感染是导致发烧和呕吐的最常见原因之一。常见的病毒包括流感病毒、腺病毒和轮状病毒。这些病毒会引起发热、腹泻、呕吐等症状，儿童由于免疫系统不够成熟，更容易受到这些病毒的侵袭。
除了病毒之外，细菌感染也可以导致此类症状。例如，细菌性肺炎、扁桃体炎或者尿路感染等都可能伴随发烧和呕吐。细菌感染通常需要通过抗生素治疗，因此如果怀疑是细菌感染，应及时就医。
有时，宝宝摄入了他们身体不能很好消化的食物，例如乳糖不耐受或对某些食物成分过敏，也可能导致呕吐和发烧反应。家长需要注意孩子的饮食变化和相应的反应，以判断是否为食物问题导致。
胃肠炎是由细菌或病毒感染引起的一种常见病，症状包括腹泻、呕吐和发烧。轮状病毒和诺如病毒是引起儿童胃肠炎的两种主要病毒，也是导致宝宝频繁呕吐与发烧的重要原因之一。
中耳炎是小儿时期常见的疾病之一，尤其在感冒后期容易发生。其症状不仅包括耳朵疼痛、听力下降，还有可能伴随发烧和呕吐。由于宝宝表达能力有限，他们可能通过哭闹、抓耳朵等行为来表达不适。
婴幼儿在高烧伴随呕吐情况下容易脱水。脱水会进一步加重病情，表现为尿量减少、口干舌燥、哭泣时无眼泪等。家长需要密切观察，并通过补充液体如电解质饮料，确保宝宝摄入足够水分。
其他如咽喉炎、脑膜炎等系统性感染在临床中相对少见，但同样可能伴随发烧和呕吐。特别是在出现颈部僵硬、持续高烧和精神状态异常时，应立即就诊。
当宝宝出现发烧和呕吐时，尤其是伴随着其他严重症状，如持续高烧不退、严重呕吐无法进食、精神萎靡等，应该尽快咨询医生进行专业的医学评估和处理。保持冷静、准确记录宝宝病史及症状，有助于专业人员做出正确的诊断和治疗计划。