肺癌晚期患者在接受放疗后出现胸积水该如何处理

2025-07-02
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

胸积水在肺癌晚期患者中是一个常见的并发症,尤其是在接受放疗后。处理胸积水的方法包括以下几个方面:

1.诊断与评估:通过胸部影像学检查(如X线、CT扫描)和超声波检查确认胸腔积液的存在,并评估积液的量及性质(浆液性、血性或恶性)。

2.胸腔穿刺术:对于缓解症状、减轻胸部压力,可以进行胸腔穿刺术以排除积液。这是一种常用的方法,可以迅速改善呼吸困难。

3.胸腔置管引流:如果积液量较大且反复出现,可选择置入胸腔引流管,以持续排出积液,防止再次积聚。

4.化学性胸膜固定术:在反复发生胸积水的情况下,考虑使用药物(如滑石粉或其他刺激剂)进行胸膜固定术,以减少积液形成。

5.全身治疗调节:针对基础疾病的控制也非常重要,如对肺癌的化疗或靶向治疗可能间接减少胸积水的产生。

6.支持性护理:包括氧疗、营养支持以及监测电解质平衡等,也需同步进行,以确保患者整体健康状态。

早期诊断和积极处理可以提高患者生活质量和缓解症状,同时需要密切监测病情变化,根据患者具体情况调整治疗方案。

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