心肌梗死应如何使用利多卡因

2025-09-21
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

利多卡因在心肌梗死的急性期主要用于预防和治疗室性心律失常。第一,利多卡因是一种局部麻醉药物,同时也是一种抗心律失常药物,可以通过稳定心肌细胞膜来抑制异常电活动。第二,在使用时通常需要静脉注射,以便快速起效。一般来说,初始剂量为50-100毫克,随后可根据情况进行持续滴注,通常为每分钟1-4毫克。第三,使用利多卡因时需监测心电图和血清药物浓度,以避免毒性反应。利多卡因的治疗窗较窄,过量可能导致神经系统副作用,如癫痫发作或意识障碍。利多卡因不适用于所有心肌梗死患者,尤其是那些伴有严重肝功能损害者应慎用。心肌梗死病程中,利多卡因的应用旨在降低室性心律失常的发生率,但需谨慎评估适应症和禁忌症。
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