我国现在合法的减肥药有哪些

截至2025年，我国获批上市的合法减重药物主要包括奥利司他、贝那鲁肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽，均需在医生评估后凭处方使用，且各有明确的适用人群与禁忌范围。

合法减重药物分类

1、奥利司他：属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少膳食脂肪吸收。国内既有处方剂型，也有非处方剂型。适用体重指数不低于24的成人，常见不良反应为油性便和排便次数增多。

2、贝那鲁肽：属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，需每日多次皮下注射。国内批准用于体重指数不低于28的成人，或体重指数不低于24且伴有至少一种体重相关合并症者。

3、利拉鲁肽：属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，每日注射一次。国内批准用于体重指数不低于30的成人，或体重指数不低于27且伴有至少一种体重相关合并症者。

4、司美格鲁肽：属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂，每周注射一次。国内批准用于体重指数不低于30的成人，或体重指数不低于27且伴有至少一种体重相关合并症者。

5、替尔泊肽：属于葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与胰高血糖素样肽-1双受体激动剂，每周注射一次。国内批准用于体重指数不低于28的成人。

上述药物均需在医生指导下使用，不推荐自行购买注射。以司美格鲁肽为例，其减重适应症于2024年6月在国内获批，依据的是STEP系列国际多中心临床研究结果，该研究显示在配合生活方式干预的条件下，受试者平均体重降幅具有临床意义。药品说明书明确列出甲状腺髓样癌个人或家族史者、多发性内分泌腺瘤病2型患者禁用。

使用前提与风险

体重指数是判断是否适合药物干预的核心指标。国内相关专家共识指出，体重指数达到28以上，或达到24以上且合并糖尿病、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病时，可在生活方式干预基础上考虑药物治疗。妊娠期、哺乳期女性以及有特定肿瘤家族史者，不适合使用这类药物。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和食欲下降，多数在用药初期出现，随用药时间延长可逐渐减轻。胰腺炎病史者需谨慎评估。

合法减重药物只是辅助手段，生活方式干预仍是基础。用药期间需定期监测体重、血糖、肝肾功能和甲状腺相关指标，出现持续腹痛、严重呕吐或心率明显增快时应及时就医。

常见问题

否。奥利司他在国内既有处方剂型，也有非处方剂型，非处方剂型可在药师指导下购买，但使用前仍应确认体重指数是否达标。

是。司美格鲁肽减重适应症已于2024年6月在国内获批，适用于体重指数不低于30的成人，或体重指数不低于27且伴有至少一种体重相关合并症者。

替尔泊肽在国内批准用于体重指数不低于28的成人，需在医生评估后使用，不推荐体重指数未达标者自行注射。

是。利拉鲁肽用于减重时需每日皮下注射一次，具体剂量调整应遵循医生安排，不可自行加量或减量。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 司美格鲁肽注射液减重适应症上市申请批准信息. 2024.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重与肥胖症治疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南（2024年版）. 2024.

[4] 奥利司他胶囊药品说明书. 国家药品监督管理局.

[5] 替尔泊肽注射液药品说明书. 国家药品监督管理局.