长期服用阿司匹林肠溶片如何预防脑出血

2025-08-06
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

长期服用阿司匹林肠溶片并不能预防脑出血,反而可能增加脑出血风险。阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病的发生,因为其抗血小板聚集作用可以降低血栓形成的风险。这种药物也会增加出血的概率,包括胃肠道出血和脑出血。

1.阿司匹林的作用机制是通过不可逆地抑制环氧合酶-1,减少血栓素A2的产生,从而抑制血小板的凝聚。这种作用可以有效预防心肌梗死和缺血性卒中,但同时也会导致止血困难。

2.根据流行病学数据,长期服用低剂量阿司匹林可能使消化道出血的风险增加约2倍,脑出血的风险也有所上升。具体而言,消化道出血每年每千人约多出现1-2例,而脑出血则较少,每千人年增多0.3例左右。

3.服用阿司匹林的风险因人而异,年龄、既往病史、是否同时使用其他抗凝药物或消炎药等因素都会影响出血风险评估。在决定是否长期服用阿司匹林时,需要综合考虑这些因素。

在使用阿司匹林时,应认真评估利弊。如果有脑出血的高危因素,例如高血压未控制,或有脑出血病史,则应慎重考虑继续使用阿司匹林。定期进行健康检查,监测血压、血液指标等,有助于及时发现潜在的风险。

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