肺腺癌TNM分期如何定义

2025-08-10
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

肺腺癌的TNM分期系统是根据肿瘤的大小和扩散情况来定义的。这一系统分为三个关键部分:T(原发肿瘤)、N(区域淋巴结)和M(远处转移),通过这些指标来评估癌症的进展程度。

1.T(原发肿瘤):这一部分评估肿瘤的大小及其是否已经侵入到邻近组织。具体分类如下:

TX:无法评估原发肿瘤。

T0:未发现原发肿瘤的证据。

Tis:原位癌,表示肿瘤未侵入深层组织。

T1-T4:根据肿瘤的最大直径进行细分,T1表示小于3厘米且没有侵入周围组织,而T4表示肿瘤已经侵入到其他结构如纵隔、心脏或大血管。

2.N(区域淋巴结):这一部分评估癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结。

NX:无法评估淋巴结。

N0:没有区域淋巴结转移。

N1-N3:根据受累淋巴结的数量和位置进行分类,N1表示局部淋巴结受累,而N3表示更广泛的淋巴结转移。

3.M(远处转移):这一部分评估癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

MX:无法评估远处转移。

M0:没有远处转移。

M1:存在远处转移,可能包括单个或多个器官。

整体分期结合了以上各项指标,通过不同的组合可以形成I、II、III和IV期,每一期代表癌症的严重程度和预后。在诊断和治疗过程中,明确的TNM分期对于制定合适的治疗方案以及评估疗效非常重要。医生通常会根据影像学检查、病理分析以及临床评估来准确确定患者的分期,以指导后续的治疗策略。

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