如何治疗化疗导致的再障

2025-09-08
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗导致的再生障碍性贫血(再障)需通过多方面的治疗策略来进行管理,主要包括停用引起问题的药物、支持性护理和促使骨髓恢复功能的特殊治疗。

1.停止或调整化疗药物:一旦发现化疗引起严重的再障,首要措施是停止或调整相关药物。这需要与肿瘤科医生密切合作,根据患者具体病情优化治疗方案。

2.血液和血小板输注:由于再障会导致血细胞减少,定期输注红细胞和血小板可以帮助改善贫血和止血功能。这种支持性治疗能在一定程度上缓解症状,但并不能解决根本问题。

3.免疫抑制治疗:对于某些患者,可以使用免疫抑制剂,如环孢素或抗胸腺细胞球蛋白,这些药物通过抑制免疫系统异常活动,帮助恢复骨髓造血功能。

4.促进造血的药物治疗:重组人类促红细胞生成素和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等药物可用于刺激骨髓生产红细胞和白细胞,从而提高血细胞计数。

5.干细胞移植:对于严重且对其他治疗无效的病例,异基因造血干细胞移植可能是唯一的治愈选择。但是,此类手术具有较高风险,需要仔细考虑。

6.营养支持与感染预防:维持良好的营养状态和增强免疫力是治疗过程中不可忽视的部分。患者往往需要补充铁剂、叶酸及维生素B12。预防感染也是治疗的一项重要内容,包括接种疫苗和使用抗生素预防性治疗。

化疗导致的再生障碍性贫血是一种复杂的病症,其治疗需要个体化方案,并在专业医疗团队指导下进行。通过综合治疗,可以有效改善患者的生活质量并延长生存时间。

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