于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.异质性:肺腺癌细胞本身具有高度的遗传异质性。这意味着在同一个肿瘤中,不同的细胞群体可能具有不同的基因突变。有些突变可能会被其他主导性突变或更具适应性的细胞所取代,导致观察到的突变暂时消失。
2.治疗压力:某些治疗方法,如靶向治疗或免疫疗法,可以选择性地杀死携带特定突变的细胞。如果治疗未能彻底清除所有突变细胞,那么这些细胞可能在一段时间后重新增殖并导致突变再次出现。
3.肿瘤微环境:肿瘤周围的微环境,包括血管、免疫细胞和基质细胞等,对突变细胞的生存和繁殖有重要影响。变化的微环境可能抑制某些突变细胞的生长,使得这些突变不再检测到。
4.检测限度:临床检测技术也有一定的灵敏度限制。如果突变频率降低到检测不到的水平,可能会误认为突变消失。检测技术的发展对突变监测至关重要。
肺腺癌突变的动态变化提醒在诊断和治疗过程中需要持续监测遗传改变,以便及时调整治疗策略,从而提高治疗效果。
