刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童急性上呼吸道感染通常由多种病毒引起,包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,也可能由细菌感染引起。主要通过飞沫传播或接触传播,尤其是在幼儿园和学校等人群密集场所,传播速度较快。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,容易成为病毒感染的对象。
急性上呼吸道感染的典型症状包括:(1)咳嗽:多数表现为干咳,有时伴有喉咙痰音;(2)流涕:鼻涕初期呈清水样,后期可能变粘稠;(3)发热:体温轻度至中度升高,一般可维持1到3天;(4)咽痛及声音嘶哑:部分患儿会出现吞咽不适或咽部疼痛;(5)全身症状:如食欲减退、精神状态差、疲倦等。诊断主要依据上述临床表现及医生的查体结果,通常无需复杂的实验室检查。
(1)抗病毒药物:若明确为病毒感染,可选用一些安全的儿童抗病毒药物,但效果有限;(2)对症治疗:针对症状给予解热镇痛药(如布洛芬或对乙酰氨基酚),缓解咳嗽的止咳糖浆,以及缓解鼻塞的生理盐水喷雾等;(3)抗生素使用:对于细菌感染引起的急性上呼吸道感染,如化脓性扁桃体炎或中耳炎,需在医生指导下合理使用抗生素;(4)注意避免滥用药物:儿童药物代谢能力较弱,药物选择与剂量必须严格遵循医嘱。
(1)保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟;(2)确保充足的休息和睡眠,提高机体免疫力;(3)补充水分,鼓励饮用温水或含电解质的饮品,稀释痰液;(4)关注饮食均衡,多摄入富含维生素的水果、蔬菜;(5)养成良好的卫生习惯,如勤洗手、避免揉眼睛和挖鼻孔;(6)尽量减少去人员密集场所,避免与其他已有感冒症状的人密切接触;(7)接种流感疫苗,降低病毒感染的风险。急性上呼吸道感染通常病程较短,多数患儿可以在1周左右自愈,但也可能并发气管炎、中耳炎等,需要密切观察。如果出现高热持续不退、呼吸困难或其他严重情况,应及时就医。
