龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小儿病毒性肠炎多由多种病毒引起,其中最常见的致病病毒是轮状病毒,占大多数病例,其次包括诺如病毒、腺病毒、星状病毒等。这些病毒通过污染的食物、水源、玩具或接触患病者的排泄物传播。3岁以下儿童由于免疫系统尚未完全成熟,对这些病毒更加易感。
(1)腹泻:粪便呈稀水样或蛋花汤样,每日排便次数可达5~10次甚至更多,有时伴有酸臭味。(2)呕吐:部分患儿在发病初期出现频繁呕吐,尤其在进食后更明显,多数会持续1~2天。(3)发热:不少儿童伴随中低度发热,体温通常在38~39℃之间,偶尔会超过39℃。(4)脱水:由于频繁腹泻和呕吐,患儿易出现脱水症状,如口干舌燥、皮肤弹性下降、哭泣无泪、尿量减少等。严重者可能危及生命。(5)其他症状:有些患儿可能会出现轻微腹痛、不安、嗜睡或烦躁等表现。
(1)临床症状:根据典型的腹泻、呕吐、发热等症状,并结合流行病学史进行初步判断。(2)实验室检查:通过粪便检测病毒抗原或核酸,可明确病毒类型,例如轮状病毒抗原快速检测法。(3)辅助检查:若阳性结果不明显,可进一步进行血液检查,评估电解质紊乱及脱水程度。
(1)补液治疗:应重视纠正脱水问题,可通过口服补液盐溶液进行轻中度脱水治疗;重度脱水需住院静脉输液治疗。(2)饮食调整:腹泻期间应逐渐恢复进食,少量多餐,避免油腻、生冷和难消化的食物。母乳喂养的婴儿应继续哺乳。(3)对症处理:适当使用退热药物控制体温,减轻孩子的不适,但应注意剂量和用药间隔时间。(4)注意卫生:勤洗手,尤其是在喂奶、更换尿布及接触孩子前后,保持家居环境清洁,并定期对孩子玩具进行消毒。(5)疫苗接种:轮状病毒疫苗可以降低病毒性肠炎的发病率,建议符合条件的儿童及时接种。小儿病毒性肠炎多发生于秋冬季节,家长需警惕因脱水导致的并发症,并注意疾病的传播控制。合理的治疗和科学的护理有助于促进康复。同时要加强卫生防护和免疫接种,从根本上降低感染风险。
