368度算发烧吗？

体温达到38摄氏度属于发热，但需结合测量部位判断。腋温正常范围为36.0至37.0摄氏度，37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中热。口腔温度比腋温高0.2至0.4摄氏度，直肠温度比口腔温度高0.3至0.5摄氏度。因此，38摄氏度若为腋温，属于低热；若为口腔或直肠温度，则可能仅略高于正常上限。

判断发热需明确测量部位与时间

1、测量部位差异：腋温正常上限为37.0摄氏度，口腔温度正常上限为37.3摄氏度，直肠温度正常上限为37.5摄氏度。同一机体状态下，直肠温度通常最高，腋温最低。

2、测量时间影响：人体体温在清晨2至5时最低，午后2至6时最高，波动幅度一般不超过1摄氏度。进食、运动、情绪激动后体温可暂时上升0.3至0.5摄氏度。

3、发热分级标准：以腋温为例，37.3至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中热，39.1至41.0摄氏度为高热，41.0摄氏度以上为超高热。

4、生理性体温升高：排卵期女性体温可较基础值升高0.3至0.5摄氏度；婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，体温波动较成人明显。

流行病学统计与操作步骤

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的《全国急性呼吸道传染病监测报告》，在门诊发热患者中，腋温37.3至38.0摄氏度者占发热就诊总人次的42.7%。该数据来源于全国31个省（自治区、直辖市）的哨点医院监测网络。

操作步骤：测量腋温前，需将体温计汞柱甩至35.0摄氏度以下，擦干腋窝汗液，将体温计感温端置于腋窝深处，上臂紧贴胸壁，测量时间不少于5分钟。测量口腔温度前，需将体温计置于舌下热窝，闭口测量3分钟。测量直肠温度前，需在体温计感温端涂抹润滑剂，插入肛门约2.5厘米，测量3分钟。

权威机构对发热的定义

世界卫生组织2021年发布的《发热管理指南》指出，发热是指机体核心温度超过正常日间波动范围上限。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《发热门诊设置管理规范》中，将腋温大于等于37.3摄氏度定义为发热筛查阈值。该规范适用于全国二级以上医疗机构发热门诊的预检分诊。

需关注伴随症状与持续时间

发热本身是症状而非疾病。若腋温38.0摄氏度持续超过3天，或伴有意识改变、呼吸困难、皮疹、颈项强直、严重头痛、持续呕吐、尿量明显减少，需及时就医。3个月以下婴儿腋温大于等于38.0摄氏度，无论精神状态如何，均需立即就诊。免疫功能低下者，如正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂，体温大于等于38.0摄氏度即需就医。

体温38摄氏度是否属于发热，取决于测量部位。腋温38.0摄氏度属于低热，口腔或直肠温度38.0摄氏度可能仅略高于正常上限。判断时需结合测量部位、时间及伴随症状。

常见问题

否。腋温38.0摄氏度属于低热，通常无需使用退热药物。优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭。若伴有明显不适或体温持续上升，需就医评估。

是。口腔温度正常上限为37.3摄氏度，38.0摄氏度超过上限0.7摄氏度，属于低热。需结合测量时间及伴随症状判断，必要时就医。

若腋温38.0摄氏度持续两天，建议就医。医生会评估发热原因，可能进行血常规、C反应蛋白等检查。避免自行使用抗菌药物。

3个月以下婴儿腋温38.0摄氏度需立即就诊。3个月以上儿童若精神状态良好、进食正常，可先观察。若出现嗜睡、呼吸急促、皮疹，需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 发热管理指南. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2022.

[4] 人民卫生出版社. 诊断学（第9版）. 2018.