脊柱是哪个部位

脊柱位于人体背部正中，是躯干的中轴骨骼，上接颅骨、下连骨盆，由24个椎骨、骶骨和尾骨组成，承担支撑、保护和运动功能。

脊柱的解剖分段与对应体表位置

1、颈椎段：共7个椎骨，位于颅骨下方至肩部上方，对应颈部后方正中区域，第一颈椎紧贴枕骨，第七颈椎棘突在低头时于颈后最突出处可触及。

2、胸椎段：共12个椎骨，自肩部水平向下延伸至腰部上方，与12对肋骨相连，对应背部中段正中线，棘突呈叠瓦状排列。

3、腰椎段：共5个椎骨，位于胸椎下方、骨盆上方，对应腰带水平及略上方区域，是承重最大的节段，棘突间隙较宽。

4、骶骨与尾骨：骶骨由5个骶椎融合而成，位于骨盆后方正中，尾骨由3至5个退化椎骨组成，位于骶骨末端，对应臀部上方正中。

脊柱的整体功能与临床意义

• 支撑功能：脊柱是躯干的主要支柱，将头部和上肢负荷传递至骨盆和下肢。正常成年人脊柱从侧面观有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。
• 保护功能：椎管由各椎骨椎孔连接而成，容纳脊髓。脊髓在成人约终止于第一腰椎下缘水平，因此腰椎穿刺常选择第三至第四腰椎间隙，以避免损伤脊髓。
• 运动功能：相邻椎骨间由椎间盘、关节突关节和韧带连接，允许屈伸、侧屈和旋转。颈椎旋转范围最大，腰椎屈伸范围最大。

脊柱相关数据与证据

根据中国国家卫生健康委员会2019年发布的数据，中国脊柱疾病患者已超过2亿人，其中腰椎间盘突出症患病率约为15.2%。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，颈椎病和腰椎间盘突出症是影响中国居民生活质量的重要骨骼肌肉系统疾病。世界卫生组织2021年发布的《全球肌肉骨骼健康报告》将脊柱疾病列为全球致残的主要原因之一。

脊柱位置异常的常见提示

• 脊柱侧弯：从背后观察，脊柱偏离正中线，双肩不等高。青少年特发性脊柱侧弯在10至16岁人群中较为常见，中国儿童青少年脊柱侧弯患病率约为1.5%至3%。
• 脊柱后凸：胸椎过度向后凸，俗称驼背，常见于骨质疏松性椎体压缩骨折。
• 脊柱前凸：腰椎过度向前凸，常见于腹部肥胖或妊娠状态。

脊柱是人体背部正中从颅骨至尾骨的骨性结构，分为颈、胸、腰、骶、尾五段，具有支撑、保护和运动三重功能。若出现背部正中持续性疼痛、双肩不等高或下肢麻木无力，建议至骨科或脊柱外科就诊，由专业医师进行体格检查和影像学评估。

常见问题

脊柱位于背部正中，上接颅骨、下至尾骨，贯穿颈、胸、腰、骶、尾五个区域，是躯干的中轴骨骼。

脊柱由24个可动椎骨组成，包括7个颈椎、12个胸椎和5个腰椎，另有5个骶椎融合为骶骨、3至5个尾椎融合为尾骨。

脊柱疼痛建议就诊骨科或脊柱外科，若伴有下肢麻木或大小便异常，需尽快就医评估神经受压情况。

脊柱有四个生理弯曲，分别为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，颈曲和腰曲向前凸，胸曲和骶曲向后凸。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[2] 世界卫生组织. 全球肌肉骨骼健康报告. 日内瓦：世界卫生组织，2021.

[3] 中华医学会骨科学分会. 中国脊柱疾病诊疗指南. 中华骨科杂志，2019.

[4] 丁文龙，刘学政. 系统解剖学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.