王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.残留的粪石:在保守治疗过程中,通常采用抗生素和支持疗法以减轻炎症和症状,但如果粪石未能通过自然排出或被溶解,则可能继续阻塞阑尾腔,导致持续疼痛。研究表明,大约80%的成年急性阑尾炎患者存在粪石,并且其中一些患者会因为粪石残留而出现慢性或复发性阑尾炎。
2.炎症未完全消退:尽管保守治疗可以有效控制急性期症状,但不能保证所有炎症反应完全消退。未处理的炎症可能导致阑尾组织肿胀、绷紧或产生小范围积液,从而引起持续疼痛。这种情况在一些患者中可能需要长达数周甚至更久才能完全恢复。
3.组织损伤:炎症过程可能已对阑尾及周围组织造成一定损伤,导致疼痛持续存在。尤其是在严重的感染情况下,周围组织可能会经历纤维化或其他修复过程,这些变化有时会引发持续性或间歇性疼痛。
粪石阑尾炎保守治疗后的持续疼痛主要与粪石残留、炎症不全消退及组织损伤有关。在这种情况下,进一步进行超声或CT检查以确认是否存在粪石或其他并发症是非常重要的,必要时可能需要手术干预以彻底解决问题。
