骨折固定石膏后要怎么护理

骨折固定石膏后护理的核心是保持石膏干燥完整、观察肢体末端血运与感觉、按医嘱定期复查，出现异常及时就医。石膏固定期间皮肤瘙痒、轻微肿胀属常见现象，但剧烈疼痛、麻木、苍白或石膏松动需立即处理。

1、抬高患肢：石膏固定后48至72小时内，将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。上肢可用枕头垫高，下肢可用软枕或支架抬高，避免石膏直接受压变形。

2、观察末端：每天检查石膏远端的手指或脚趾，关注颜色、温度、感觉和活动。若出现发紫、发凉、麻木、刺痛或无法活动，提示可能压迫神经血管，需尽快就医。

3、保持干燥：石膏遇水会软化变形，失去固定作用。洗澡时用防水套保护，若不慎浸湿，可用吹风机冷风档吹干，不可用热风，避免烫伤。石膏边缘若被大小便污染，可用湿布轻轻擦拭，再擦干。

4、避免异物：石膏内皮肤瘙痒时，不可用筷子、笔杆、衣架等伸入石膏内搔抓，以免损伤皮肤引起感染。可尝试用吹风机冷风档向石膏内吹风，或轻拍石膏外部缓解。

5、功能锻炼：未固定关节应尽早活动。上肢石膏固定者，可活动肩、肘；下肢石膏固定者，可活动脚趾、踝部（若未被固定）。根据北京大学第三医院骨科2021年发布的健康宣教资料，适当功能锻炼可减少肌肉萎缩和关节僵硬。

6、定期复查：按医生约定时间复查，通常骨折后1周、2周、4周各一次，具体以医嘱为准。复查时医生会评估骨折对位、石膏松紧度，必要时更换石膏。若石膏过松、过紧或折断，随时就诊。

7、饮食配合：保证蛋白质、钙和维生素D摄入，如牛奶、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜。避免吸烟，吸烟会影响骨折愈合。根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日钙推荐摄入量为800毫克，骨折患者可适当增加。

8、警惕异常：出现以下情况需立即就医：石膏内持续剧烈疼痛且止痛无效；石膏远端肢体苍白、发紫、冰凉；石膏内发出臭味或有渗液；石膏松动、断裂或严重变形；发热超过38.5摄氏度。

石膏固定是骨折治疗的重要环节，护理质量直接影响愈合效果。保持石膏干燥、抬高患肢、观察末端血运、按时复查、适度锻炼，是促进康复的关键措施。若出现异常表现，及时就医，避免自行处理。

常见问题

不可用异物伸入石膏内搔抓。可用吹风机冷风档向石膏内吹风，或轻拍石膏外部缓解。若瘙痒伴皮疹、渗液或臭味，需就医处理。

可以，但需用专用防水套保护石膏，避免浸湿。若不慎浸湿，用吹风机冷风档吹干，不可用热风。石膏完全浸湿变形时需就医更换。

否。手指发紫提示可能血液循环受阻，需立即就医。正常石膏固定后手指应呈红润、温暖、感觉正常。发紫、发凉、麻木均属异常。

通常骨折后1周、2周、4周各复查一次，具体以医生医嘱为准。若石膏松动、过紧、折断或出现异常症状，需随时就诊，不必等待约定时间。

是。未固定关节应尽早活动，如肩、肘、脚趾等。适当活动可减少肌肉萎缩和关节僵硬。固定范围内的关节不可自行活动，需遵医嘱。

参考资料

[1] 北京大学第三医院骨科. 骨折石膏固定后健康宣教. 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨折固定与康复指南. 中华骨科杂志，2019.