什么样的癌症会传染呢？

癌症本身不会在人际间传染。所谓“传染性癌症”，是指某些致癌病原体可在人与人之间传播，这些病原体感染后可能诱发特定恶性肿瘤。全球约15%至20%的恶性肿瘤与感染因素相关，其中四种病原体与癌症关系明确。

1、人乳头瘤病毒：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件。世界卫生组织2020年数据显示，全球约99%的宫颈癌组织中人乳头瘤病毒检测呈阳性。该病毒主要通过性接触传播，接种疫苗与定期筛查可显著降低宫颈癌发生率。

2、乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒：二者均经血液、母婴及性接触传播，慢性感染可进展为肝硬化及肝细胞癌。世界卫生组织2021年估计，全球约56%的肝细胞癌与乙型肝炎病毒感染相关，约20%与丙型肝炎病毒感染相关。新生儿接种乙型肝炎疫苗是阻断母婴传播的关键措施。

3、EB病毒：该病毒经唾液传播，感染普遍。EB病毒与鼻咽癌及部分淋巴瘤密切相关，在鼻咽癌高发区，患者血清EB病毒抗体水平常显著升高。病毒本身不直接致癌，需结合遗传与环境因素共同作用。

4、人类免疫缺陷病毒：该病毒不直接诱发肿瘤，但可导致免疫缺陷，使卡波西肉瘤相关疱疹病毒及EB病毒等致癌病毒更易引发恶性肿瘤。人类免疫缺陷病毒经血液、性接触及母婴传播。

5、幽门螺杆菌：该菌经口传播，是胃癌的Ⅰ类致癌因子。国际癌症研究机构1994年将其列为明确致癌物。根除治疗可降低胃癌发生风险，具体方案需由医师根据耐药情况制定。

6、病原体传播不等于癌症传染：即使感染上述病原体，多数人不会发展为癌症。从感染到癌变通常经历数年乃至数十年，且受免疫状态、遗传背景及环境暴露共同影响。

癌症不具备人际传染性，可传染的是致癌病原体。防控重点在于切断传播途径、接种疫苗及规范治疗感染。

常见问题

否。癌症本身不传染，共餐不会传播癌细胞。但若患者合并幽门螺杆菌感染，共餐可能传播该菌，建议分餐。

否。宫颈癌不传染，但导致宫颈癌的人乳头瘤病毒可经性接触传播。伴侣可接种疫苗并定期筛查。

否。肝癌不传染，乙型肝炎病毒可经血液、母婴及性接触传播。接种乙肝疫苗是有效预防手段。

否。感染幽门螺杆菌增加胃癌风险，但多数感染者不会患胃癌。根除治疗需由医师评估后实施。

否。EB病毒阳性仅提示感染，鼻咽癌发生需结合遗传与环境因素。高危人群应定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球癌症观察报告. 2020

[2] 世界卫生组织. 肝炎全球报告. 2021

[3] 国际癌症研究机构. 致癌物评估专著. 1994

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤预防指南. 人民卫生出版社