白内障手术后要注意什么

白内障手术后需按医嘱规范使用眼药、避免眼部受压与感染、按时复查，多数患者术后1至3个月视力趋于稳定。术后护理的核心是防感染、防外伤、控眼压，任何异常症状均需及时就诊。

术后早期需要落实的几项措施

1、按时用药：术后通常需使用抗生素与抗炎类眼药，用药种类、频次与疗程由手术医生根据眼部条件决定，不得自行增减或停用。

2、佩戴眼罩：术后当日及夜间睡眠时佩戴硬质眼罩，可减少无意识揉眼造成的切口损伤，白天外出可佩戴防护镜阻挡灰尘。

3、避免用力：术后1至2周内避免弯腰搬重物、剧烈咳嗽、用力排便，这些动作会短暂升高眼压，影响切口愈合。

4、保持清洁：洗脸洗头时避免污水进入眼内，术后2周内不建议游泳、泡温泉，淋浴时头部后仰防止水流冲刷眼部。

5、控制用眼：术后初期每次阅读或看屏幕不超过30分钟，间隔休息5至10分钟，减少眼疲劳带来的干涩与异物感。

需要立即就医的情况

• 眼痛持续加重且止痛措施无效
• 视力突然下降或视物变形
• 眼部分泌物明显增多且呈脓性
• 眼球明显充血伴恶心呕吐

上述表现可能提示眼内感染、眼压升高或人工晶体位置异常。眼内炎是白内障术后少见但严重的并发症，据中华医学会眼科学分会发布的《中国白内障围手术期管理专家共识（2021年）》，其发生率约为0.02%至0.05%，早期识别与处理直接关系视力预后。

复查与生活安排

术后复查节点通常为术后第1天、第1周、第1个月、第3个月，具体时间由手术医生安排。国家卫生健康委员会发布的《"十四五"全国眼健康规划（2021—2025年）》提出加强白内障复明手术后的随访管理，规范随访有助于及时发现后发性白内障、黄斑水肿等问题。术后1个月内避免眼部化妆，3个月内避免对抗性运动如篮球、拳击。血糖控制不佳的糖尿病患者，术后炎症反应可能更明显，需同时管理血糖。多数患者术后1至3个月视力趋于稳定，此阶段验光配镜才有参考意义。

常见问题

可以，但需控制时长。术后初期每次看屏幕不超过30分钟，间隔休息5至10分钟，避免眼疲劳加重干涩与异物感。

术后次日可擦脸，避开眼周。洗头建议术后3至5天采用后仰姿势由他人协助，防止污水入眼，2周内不游泳。

多数患者术后1至3个月视力趋于稳定。此阶段屈光状态基本固定，验光配镜结果才具有参考价值。

否。轻微异物感常见，但持续加重的眼痛不属于正常表现，可能提示眼压升高或感染，需立即就诊。

常规为4次，分别在术后第1天、第1周、第1个月、第3个月，具体节点由手术医生根据眼部恢复情况调整。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. "十四五"全国眼健康规划（2021—2025年）. 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.