白内障手术注意什么

白内障手术注意事项的核心在于规范完成术前评估、术中配合与术后护理，其中术后按医嘱使用眼药水、避免眼部外伤和感染是影响恢复的关键环节。手术本身通常在表面麻醉下完成，单眼操作时间约10至20分钟，但围手术期的每个细节都直接关系视力恢复质量。

术前准备要点

1、完善检查：需完成视力、眼压、角膜内皮细胞计数、眼部B超及人工晶体度数测量，合并糖尿病、高血压者应将血糖、血压控制稳定后再安排手术，具体控制目标由主刀医生根据个体情况确定。

2、停用部分药物：长期服用抗凝药或抗血小板药者，须提前告知心内科与眼科医生，由医生评估是否需要调整，不可自行停药。

3、术前用药：按医嘱术前1至3天滴用抗生素眼药水，术前一天做好个人清洁，手术当天不化妆、不喷香水。

4、饮食安排：局麻手术当天可少量进食，全麻手术需禁食禁饮6至8小时，具体以麻醉科要求为准。

术中配合要点

1、保持体位：平卧后头部固定，双眼自然睁开注视上方灯光，避免突然转动眼球或抬手触碰面部。

2、及时沟通：术中如有咳嗽、憋气或强烈不适，可轻声告知医生，由医生决定是否暂停操作。

3、放松情绪：过度紧张会引起眼压波动，可通过深呼吸配合医生指令完成手术。

术后护理要点

1、按时用药：术后需按医嘱滴用抗生素与激素类眼药水，不同药物间隔5至10分钟，滴药前洗净双手，瓶口不可接触眼球。

2、避免外力：术后1个月内不揉眼、不挤压眼球，避免剧烈运动、低头搬重物及用力咳嗽，防止人工晶体移位或切口裂开。

3、防止感染：术后2周内洗脸、洗头、洗澡时避免污水进入眼内，外出可佩戴防护眼镜。

4、按时复查：一般术后第1天、1周、1个月、3个月需复查，若出现眼痛加剧、视力突然下降、分泌物增多，应随时就诊。

中华医学会眼科学分会发布的相关专家共识指出，规范的围手术期管理可明显降低术后并发症风险。2021年国家卫生健康委员会发布的《“十四五”全国眼健康规划》将白内障复明手术列为重点任务，提出持续提高基层手术规范化水平。临床观察显示，术后严格随访者视力恢复情况普遍优于未规律复查者。

日常生活调整

• 阅读、看屏幕每次不超过30分钟，间隔休息5至10分钟。
• 饮食以清淡为主，多摄入深色蔬菜与优质蛋白，保持大便通畅。
• 术后早期外出遇强光可佩戴墨镜，减轻畏光不适。

白内障手术的恢复质量取决于术前评估、术中配合和术后护理三方面的共同落实，任何环节的疏忽都可能影响最终视力。出现异常症状时应第一时间联系手术医生，而非自行处理。

常见问题

否。术后早期角膜切口尚未完全愈合，建议术后1周内尽量减少近距离用眼，每次不超过15分钟，之后根据复查情况逐步恢复。

否。揉眼可能导致切口裂开、人工晶体移位或眼内感染，瘙痒明显时应告知医生，由医生判断是否需要调整用药。

多数情况下不需要。表面麻醉下的常规白内障手术可在日间完成，观察数小时无异常即可离院，合并全身疾病者由医生决定是否留院。

多数人术后1至3天视力即有改善，1个月左右趋于稳定，合并其他眼病或术后出现并发症者恢复时间会相应延长。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 白内障围手术期管理专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2021.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.