史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
隐形眼镜在眼内无法找到时，首要措施是保持冷静，切勿揉搓眼睛，并立即停止佩戴动作。常见原因包括镜片移位至结膜穹窿、镜片滑落或已取出但未察觉。处理步骤分为四步：确认是否仍在眼内、采用冲洗与翻转眼睑法、寻求专业医疗帮助、预防后续风险。以下为具体操作指南。
首先，洗净双手，在光线充足的环境下，面对镜子轻轻拉开下眼睑和下穹窿区域，观察镜片是否附着于眼球表面或结膜处。若未见，再检查上眼睑内侧，可尝试轻轻向上翻转眼睑，但动作需轻柔，避免损伤角膜。若镜片已干涸或卷曲，可能贴附于眼白处，此时不宜强行剥离。
若肉眼未见镜片，可使用无菌生理盐水或专用隐形眼镜润湿液，头部稍向后仰，将液体滴入眼内，同时轻轻转动眼球，利用液体流动促使镜片松动。冲洗后，再闭眼轻轻按摩上眼睑，从内眼角向外眼角方向滑动，多数情况下镜片会滑至可视区域或随液体流出。若冲洗后仍无改善，应避免重复操作，防止角膜擦伤。
当镜片可能滑入上穹窿部时，需在他人协助下进行眼睑翻转。操作时，用棉签轻轻按压上眼睑中部，同时嘱患者向下看，翻转后可见镜片边缘，此时可用另一根湿润棉签轻轻将其拨至眼白处。此过程要求无菌操作，且不可使用镊子等硬质工具，以免造成结膜撕裂。
若上述方法均无效，且出现眼红、疼痛、畏光、流泪或视力模糊，提示可能存在角膜上皮损伤或镜片嵌顿。此时应立即前往眼科急诊，由医生使用裂隙灯显微镜检查，并专业取出。延迟处理可能引发感染性角膜炎，严重时影响视力，故不可拖延超过6小时。
取出后，需停戴隐形眼镜至少24小时，并观察眼部反应。若曾使用过冲洗液，应丢弃剩余液体，避免污染。日常佩戴时，应定期更换镜片，避免超时佩戴，尤其是睡眠时，因角膜缺氧会增加镜片移位风险。若反复发生此类情况，建议检查镜片基弧是否匹配，或更换为日抛型产品。
总结而言，镜片丢失后首要步骤是冷静评估，通过冲洗和翻转眼睑多数可自行解决，但若伴随疼痛或视力异常，必须尽快就医。日常佩戴中注意手部卫生、镜片护理和佩戴时长，可大幅降低此类事件发生。若频繁出现移位，应重新验配参数，确保镜片贴合度。切勿在未确认镜片位置时强行揉眼，以免造成角膜划伤或感染。