10种情况不能打hpv疫苗？

对疫苗成分严重过敏、正处于急性疾病发热期、妊娠期女性、血小板减少或凝血功能异常者、免疫功能严重缺陷者等情形，通常不建议接种人乳头瘤病毒疫苗。具体能否接种，需由接种医生结合个体健康状况评估后决定。

需要暂缓或不宜接种的10种情况

1、对疫苗活性成分或辅料严重过敏：既往接种同类疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应者，不宜再次接种。对酵母成分严重过敏者，不宜接种九价人乳头瘤病毒疫苗。

2、急性疾病发作期：正在发热（腋温≥37.3℃）、患急性呼吸道感染或急性胃肠炎者，应暂缓接种，待症状消退、体温恢复正常后再评估。

3、妊娠期：妊娠期间不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次。

4、血小板减少症或凝血功能障碍：此类人群肌肉注射后出血风险升高，需由医生评估后决定是否接种。

5、免疫功能严重缺陷：包括先天性免疫缺陷、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂者，疫苗免疫应答可能减弱，需专科医生评估。

6、正在接受大剂量糖皮质激素或免疫抑制治疗：此类治疗可能影响抗体生成，建议治疗结束后再由医生判断接种时机。

7、既往接种人乳头瘤病毒疫苗后出现严重不良反应：如高热惊厥、严重局部反应等，不宜继续接种后续剂次。

8、对乳胶严重过敏：部分疫苗预充式注射器的针帽含天然橡胶，严重乳胶过敏者需提前告知接种医生。

9、患未控制的严重慢性病：如未控制的高血压、糖尿病急性并发症、严重心功能不全，应暂缓接种，待病情稳定后评估。

10、哺乳期：目前缺乏哺乳期接种的充分安全性数据，建议哺乳期女性由医生权衡后决定。

证据与数据

世界卫生组织在2022年更新的人乳头瘤病毒疫苗立场文件中指出，人乳头瘤病毒疫苗安全性良好，但明确将妊娠期女性列为暂缓接种人群，建议分娩后再接种。中国疾病预防控制中心2021年发布的《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》同样提出，急性发热、妊娠期及严重过敏史者应暂缓或不宜接种。

接种前需要做的事

• 如实告知接种医生既往过敏史、用药史、妊娠状态及基础疾病。
• 接种后留观30分钟，出现不适立即告知医护人员。
• 发热或急性感染康复后，间隔至少3天再评估接种。

人乳头瘤病毒疫苗并非人人适用，过敏、发热、妊娠及严重免疫异常者需暂缓或不宜接种，最终由医生个体化评估决定。

常见问题

多数可以。青霉素过敏与人乳头瘤病毒疫苗成分无交叉，但需告知医生过敏严重程度，由接种医生现场评估后决定。

可以。月经期本身不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议暂缓至症状缓解后再接种。

不需要。目前证据未显示疫苗增加胎儿异常风险，应暂停后续剂次，分娩后再补种剩余剂次。

需谨慎。现有安全性数据有限，建议由医生结合哺乳情况及个体风险权衡后决定是否接种。

否。急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后再由接种医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 疫苗接种技术指南. 2021.