被蜂子蛰了怎么办？

被蜂蛰伤后，首需判断蜂种并立即移除毒刺，随后根据症状进行局部处理与全身观察，严重者需紧急就医。处理要点包括：区分蜂种、移除毒刺、局部清洗、冷敷消肿、药物应用、过敏反应识别及破伤风预防。

1.区分蜂种是第一步。

蜜蜂蛰伤后毒刺常残留，伴有倒钩，而黄蜂或胡蜂蛰伤后毒刺多不残留。蜜蜂毒液呈酸性，黄蜂毒液呈碱性。若不明确蜂种，按碱性毒液处理更安全，因为蜜蜂蛰伤后毒刺残留易识别。

2.移除毒刺需谨慎。

使用硬质卡片（如信用卡）沿皮肤表面刮除毒刺，避免用手或镊子挤压毒囊，否则会注入更多毒液。毒刺移除应在30秒内完成，以最大限度减少毒液吸收。

3.局部清洗与消毒。

用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少5分钟，以去除残留毒液和细菌。若为蜜蜂蛰伤，可用5%碳酸氢钠溶液（小苏打水）中和酸性毒液；若为黄蜂蛰伤，则用食醋（含5%醋酸）中和碱性毒液。但中和处理并非必需，因为毒液已部分注入，清洗后直接冷敷更有效。

4.冷敷消肿。

用冰袋或冷毛巾包裹后敷于伤口，每次15-20分钟，每2-3小时重复一次。冷敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但需避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。肿胀通常在24小时内达到高峰，随后逐渐消退。

5.药物对症处理。

局部瘙痒或红肿明显时，可涂抹炉甘石洗剂或低效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），每日2-3次。疼痛严重者可口服布洛芬（成人每次200-400毫克，每日3次）或对乙酰氨基酚（成人每次500-1000毫克，每日3-4次），但需避免阿司匹林，因其可能增加出血风险。若出现感染迹象（如伤口化脓、红肿扩大），需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素，但应在医生指导下使用。

6.识别过敏反应。

蛰伤后15-30分钟内出现全身性症状如荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降或意识模糊，提示严重过敏反应。此时应立即注射肾上腺素（成人剂量0.3-0.5毫克，肌肉注射于大腿外侧），并呼叫急救。既往有蜂毒过敏史者，应随身携带肾上腺素自动注射笔。

7.破伤风预防。

蜂蛰伤虽属浅表伤口，但若伤口被土壤或污物污染，需评估破伤风免疫状态。未完成基础免疫或超过10年未加强者，应在24小时内注射破伤风类毒素或免疫球蛋白。

蜂蛰伤处理需根据蜂种、症状和个体差异综合施策。多数局部反应在数天内自行缓解，但务必警惕迟发性过敏反应（少数在6-12小时后出现）。若蛰伤部位在眼、口、喉或出现多处蛰伤（超过10处），应立即就医，因为毒液总量可能引发全身中毒。日常户外活动时，穿戴浅色长袖衣裤，避免使用香味化妆品，可减少被蜂攻击风险。