糖尿病可以吃哪些水果

糖尿病可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制摄入量。血糖控制平稳者可在两餐之间食用，每次约100至150克，优先选择升糖指数低于55的水果，如苹果、梨、草莓、樱桃、柚子等。

选择水果的4个量化标准

1、升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果。中国食物成分表数据显示，苹果升糖指数约36，梨约36，草莓约40，樱桃约22，柚子约25，均属于低升糖指数水果。

2、血糖负荷：血糖负荷低于10的水果对血糖影响较小。以100克可食部计算，苹果血糖负荷约4.9，梨约4.3，草莓约2.0，樱桃约2.2，柚子约2.3。

3、含糖量：每100克含糖量低于10克的水果更适合。草莓含糖约7克，柚子约9克，樱桃约10克，苹果约13克需限量。

4、食用时机：血糖控制平稳者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，可在两餐之间食用水果。

需要限制或避免的水果

• 升糖指数高于70的水果：西瓜升糖指数约72，荔枝约70，龙眼约70，食用后血糖上升较快。
• 含糖量高于20克每100克的水果：鲜枣含糖约30克，榴莲约28克，香蕉约22克，需严格限制。
• 加工水果制品：果汁、果干、果酱在加工中浓缩糖分，膳食纤维损失，升糖速度加快。

食用水果的操作步骤

1、监测血糖：食用水果前测量血糖，确认处于平稳范围。

2、控制分量：每次100至150克，约一个拳头大小。

3、选择时间：两餐之间，如上午10时或下午3时。

4、搭配食用：与少量坚果如5至10颗杏仁同食，延缓糖分吸收。

5、餐后监测：食用后2小时测量血糖，了解个体反应。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在控制总热量基础上，可适量摄入低升糖指数水果，但需计入每日总碳水化合物摄入量。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的研究，对2型糖尿病患者水果摄入与血糖控制关系进行分析，结果显示适量摄入低升糖指数水果与糖化血红蛋白水平无不良关联。

每日水果摄入量建议

中国居民膳食指南推荐成人每日水果摄入200至350克。糖尿病患者需根据血糖情况调整，血糖平稳者每日可摄入100至200克低升糖指数水果；血糖波动较大者暂缓食用，待血糖稳定后再逐步添加。食用水果后需相应减少主食量，如食用150克苹果，约减少25克米饭。

常见问题

可以少量食用。西瓜升糖指数约72，升糖较快，血糖平稳者每次不超过100克，且需在两餐之间食用，食用后监测血糖。

两餐之间。上午10时或下午3时食用，避免餐后立即吃水果导致血糖叠加升高，也避免空腹食用引发波动。

否。空腹血糖高于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖高于10.0毫摩尔每升时，暂缓食用水果，待血糖稳定后再从少量低升糖指数水果开始。

血糖平稳者每日100至200克低升糖指数水果。需计入每日总碳水化合物，并相应减少主食约25克，食用后监测血糖调整。

是。柚子升糖指数约25，血糖负荷约2.3，含糖量约9克每100克，属于低升糖指数水果，血糖平稳者每次可食用100至150克。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(1): 4-67.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 杨月欣, 王光亚, 潘兴昌. 中国食物成分表（第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[4] 中华流行病学杂志. 2型糖尿病患者水果摄入与血糖控制关系研究. 2021.