血糖筛查需不需要准备什么

血糖筛查是否需要准备，取决于筛查目的与检测方式。空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验需要空腹8至12小时，仅测随机血糖或糖化血红蛋白则无需空腹，但应避免检测前大量摄入高糖食物。

不同筛查方式对应不同准备要求

1、空腹血糖：检测前需禁食8至12小时，期间可少量饮用白水，禁止摄入任何含热量食物与饮料。检测通常安排在清晨，前一晚餐后不再进食。

2、口服葡萄糖耐量试验：在空腹血糖基础上，检测前3天每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免因主食过少导致结果假性偏高。检测全程约2小时，期间静坐、不吸烟、不进行剧烈运动。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，无需空腹，任意时间均可采血，不受当日饮食影响。

4、随机血糖：任意时间点采血，无需空腹，适用于出现明显多饮、多尿、体重下降等症状时的即时评估。

5、末梢血糖初筛：常用于社区或体检现场，采血前用温水清洁双手并擦干，避免手部残留果汁、糖分造成读数偏高。

影响结果的其他因素

• 检测前24小时内避免饮酒与剧烈运动，二者均可干扰血糖数值。
• 正在发热、感染、外伤或处于急性应激状态者，血糖可能一过性升高，宜在身体恢复后复查。
• 长期服用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物者，应提前告知医生，由医生判断是否需要调整检测时间。
• 妊娠期女性进行妊娠期糖尿病筛查，通常采用75克口服葡萄糖耐量试验，准备要求与上述第2条一致。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，可作为糖尿病诊断依据之一。该指南同时建议，年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常者，应定期进行血糖筛查。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断，规律筛查是发现隐匿病例的主要途径。

检测当天的具体操作

• 携带既往化验单与用药清单，便于医生对比判断。
• 采血前静坐5分钟，避免情绪紧张引起血糖波动。
• 若同时检测血脂、肝功能等项目，需按其中最严格的空腹要求执行。
• 完成空腹采血后，按医护人员安排进食或服糖，不可自行提前离场。

血糖筛查的准备核心在于区分检测类型：需要空腹的项目严格禁食8至12小时，不需要空腹的项目保持日常饮食即可，检测前避免饮酒、剧烈运动与高糖饮食，并如实告知用药与身体状态。

常见问题

可以。空腹期间允许少量饮用白水，但禁止摄入含热量饮料、牛奶、豆浆及酒精类饮品，以免影响空腹血糖数值。

否。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖，任意时间采血均可，不受当日进食影响，也无需提前禁食。

是。检测前3天每日碳水化合物摄入量应不低于150克，主食摄入过少可能导致结果假性偏高，影响判断。

否。发热与感染属于应激状态，可使血糖一过性升高，建议身体恢复后再进行筛查，以免结果失真。

否。检测前24小时内应避免剧烈运动，运动可影响血糖水平，建议保持日常轻度活动，采血前静坐休息。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.