如何判断乳腺癌是否为微浸润性

2025-07-10
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

微浸润性乳腺癌是一种特殊的病理状态,其特点是癌细胞已经从原发肿瘤内扩散,侵入到周围组织,但仅限于很小范围。以下是判断乳腺癌是否为微浸润性的几个关键方面:

1.显微镜下观察:通过显微镜观察,微浸润性乳腺癌通常显示出癌细胞已经突破基底膜并浸润到邻近组织。这种浸润通常不会超过1毫米。

2.组织学特征:在组织学检查中,微浿润性乳腺癌表现为单个或多个微小的浸润灶。这些灶点与非浸润性部分直接相连,但面积较小。

3.免疫组化染色:免疫组化技术常用于检测微浸润性乳腺癌,通过标记特殊蛋白质来识别微小浸润区域。特别是使用粘附分子染色,如E-cadherin,可以帮助明确浸润情况。

4.影像学检查:虽然影像学检查如乳腺X线摄影、超声波等不如显微镜观察精确,但可以提供关于肿块形态和结构的重要信息,有助于评估是否存在微小浸润。

5.病理报告分析:病理报告通常会详细描述乳腺组织中的浸润状况,包括浸润面积和深度。微浸润性改变会在报告中有明确记录。

微浸润性乳腺癌对于治疗方案选择有重要影响,因为浸润性质可能预示着更高的复发风险。需综合显微镜观察、组织学特征、免疫组化结果、影像学检查和病理报告进行全面评估,以指导适当的临床处理。

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