卜迟斌 主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.明确病因并积极治疗:
额叶出血会影响大脑的高级中枢功能,包括对排便的自主控制。
通过头颅CT或MRI确认额叶出血的范围、部位以及是否存在颅内高压等情况。
针对原发病进行治疗,如纠正高血压、避免抗凝药物加重出血,并在必要时行手术清除血肿。
2.基础支持治疗:
保持生命体征稳定,预防进一步脑损伤。例如通过吸氧、降颅压药物(如甘露醇)降低颅内压。
调整营养摄入,避免便秘或腹泻加重失禁的问题。建议合理膳食,包括高纤维食物和水分补充。
3.针对性康复训练:
早期可尝试康复训练,例如帮助患者重新建立排便习惯,每天固定时间尝试排便。
可配合专业的理疗手段,如骨盆底功能训练、电刺激疗法等促进神经功能恢复。
4.心理及社会支持:
大便失禁可能引发患者心理负担甚至抑郁,鼓励家属给予关怀和支持。
可以适当应用成人尿布或专用失禁护理用品,维持患者的尊严和生活质量。
5.预防并发症:
防止皮肤长期接触排泄物引起褥疮或感染。每天定期清洁和更换护理用品,保持皮肤干燥。
注意监测有无消化道感染、腹泻等情况,及时对症处理。
对于额叶出血导致的大便失禁,关键在于有效控制原发疾病、综合康复和科学护理,最大程度改善患者功能状态并提升其生活质量。