刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃体息肉是一类在胃黏膜表面形成的异常组织增生,通常可分为几种主要类型,其中包括:
增生性息肉:最常见,约占60%-90%,多为良性,但在慢性炎症基础上可能有低风险癌变。
腺瘤性息肉:约占10%-25%,癌变风险较高。研究表明,其癌变率可达30%以上,具体取决于大小、病理特征及发病环境。
胰腺异位组织(迷走胰)和其他少见类型:一般无明显癌变倾向,但仍需仔细鉴别诊断。
2.息肉大小和数量对癌变概率有重要影响:
小于1厘米的小型息肉通常癌变风险较低;
大于2厘米的息肉或多发息肉往往提示更高的潜在风险,需要密切监测和积极处理。
3.导致息肉形成的基础疾病会影响癌变倾向:
与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染相关的增生性息肉可能因长期的刺激和炎症而存在一定的癌变风险。
遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病患者可能同时伴有胃肠道其他部位的病变,胃息肉癌变率显著升高。
4.诊疗方式的选择会影响预后:
对于小且无癌变风险的息肉,可采取观察跟踪的策略,通过定期胃镜检查监控。
对于大息肉、有恶性倾向的息肉或疑似癌变的息肉,多建议通过内镜下切除,并送病理检查明确性质。
胃体息肉的管理需因人而异,建议在专业医生指导下完成必要检查,如胃镜、病理活检等,以判断息肉性质并制定相应治疗方案。避免忽视可能带来的隐患,同时避免过度诊治。