腹水后打吊瓶为什么会加重

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

腹水患者在输液后可能加重的原因主要涉及到体液动力学和肝功能的复杂变化。任何治疗措施都应在专业医疗人员的指导下进行。

1.体液平衡:腹水是由于体内液体异常积聚在腹腔内的表现,一般与肝硬化、心力衰竭或肾脏疾病等基础病变有关。当输液时,如果输注的液体量过大或速度过快,可能会导致体内的静水压增加,从而加重腹水的形成。

2.钠水潴留:许多腹水患者存在钠水潴留的问题,输液中如果含有大量的钠,会进一步加剧这一问题,使更多的液体从血管内漏至腹腔,加重腹水。

3.血浆胶体渗透压:某些情况下,输注液体可能稀释患者的血浆蛋白浓度,降低其胶体渗透压,这会促进更多液体进入腹腔,导致腹水增加。

4.肾功能改变:腹水患者常伴有肾功能受损,输液可能会引起急性肾功能变化,导致水、电解质紊乱,加重体液潴留。

5.心血管负担:对于合并心脏功能不全的患者,大量输液可能增加心脏负担,导致心功能恶化,间接促使腹水加重。

在处理腹水患者时,应谨慎选择输液种类和速度,密切监测体液平衡和电解质水平,以避免液体负荷过重带来的风险。在制定治疗方案时,考虑个体差异和潜在的基础疾病十分重要。