怎样做能防御腹泻

预防腹泻的核心在于切断传播途径与保护易感人群，即通过规范洗手、安全饮食和饮水、接种疫苗及合理使用抗生素来实现。对于绝大多数感染性腹泻，病原体经口进入消化道是主要环节，因此把住入口关可显著降低发病风险。

关键防御措施

1、规范洗手：饭前便后、处理食物前、接触动物或垃圾后，使用肥皂和流动水搓洗至少20秒。中国疾病预防控制中心2023年发布的《全国腹泻病监测年报》显示，正确洗手可使感染性腹泻发病风险降低约40%。含酒精的免洗洗手液对诺如病毒效果有限，不能替代肥皂流水洗手。

2、安全饮食：食物彻底加热至中心温度70摄氏度以上，剩饭菜冷藏不超过24小时且食用前重新加热。生熟砧板、刀具分开使用。不生食或半生食贝类、蛋类及未消毒的乳制品。世界卫生组织2022年《食品安全五要点》指出，将食物加热至70摄氏度以上可灭活绝大多数肠道致病菌。

3、安全饮水：饮用煮沸后的水或正规瓶装水。外出时避免加冰饮品，因冰块可能由未达标水源制成。全球每年约8.29亿人缺乏基本饮水服务，这是导致腹泻病负担的重要因素（世界卫生组织与联合国儿童基金会2023年联合监测报告）。

4、疫苗接种：轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的首要病原。世界卫生组织建议从6周龄起接种轮状病毒疫苗。中国疾病预防控制中心2021年技术指南指出，接种轮状病毒疫苗可显著降低5岁以下儿童因腹泻住院率。

5、合理使用抗生素：抗生素相关性腹泻多由肠道菌群紊乱引起。仅在医生明确诊断为细菌感染时使用抗生素，不可自行购买服用。使用广谱抗生素期间，可遵医嘱补充特定益生菌，但需与抗生素间隔2小时以上。

6、旅行与集体场所防护：前往卫生条件较差地区时，坚持“煮沸、煮熟、剥皮，否则不吃”原则。托幼机构、养老院出现腹泻病例时，应隔离患者至症状消失后48小时，并对环境用含氯消毒剂擦拭。

需要警惕的情况

成人腹泻持续超过2天、儿童超过24小时，或出现血便、高热超过38.5摄氏度、明显口渴、尿量减少、皮肤干燥等脱水表现，应及时就医。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者病情进展更快，补液应优先于止泻。

预防腹泻的关键是坚持洗手、安全饮食饮水与疫苗接种，出现脱水或血便需及时就医。

常见问题

是规范洗手。用肥皂和流动水搓洗至少20秒，可去除手上大部分肠道致病菌，对轮状病毒、诺如病毒及细菌性腹泻均有明确预防作用。

否。轮状病毒疫苗仅针对轮状病毒引起的腹泻，对细菌、寄生虫及其他病毒所致腹泻无保护作用，仍需配合洗手与饮食安全措施。

选择煮沸后冷却的水、正规密封瓶装水或热茶咖啡。避免加冰饮品及街头摊贩自制的凉拌饮品，冰块可能由未达标水源制成。

不需要。除严重呕吐需短暂禁食外，应继续进食易消化的粥、面条、香蕉等，避免高脂高纤维食物。婴幼儿继续母乳喂养。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国腹泻病监测年报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 食品安全五要点. 2022.

[3] 世界卫生组织, 联合国儿童基金会. 饮用水、环境卫生和个人卫生联合监测报告. 2023.

[4] 中国疾病预防控制中心. 轮状病毒疫苗使用技术指南. 2021.