刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝细胞损伤:肝炎、肝硬化和脂肪肝等疾病可以导致肝细胞受损,进而引起总胆红素和GGT的增加。肝细胞损伤会影响胆红素的代谢和排泄,同时也会刺激GGT的释放。
2.胆道阻塞:如胆石症或肿瘤引起的胆管阻塞,会导致胆汁淤积,从而使总胆红素和GGT水平升高。阻塞性黄疸是这种情况的典型表现,容易导致直接胆红素和GGT显著提升。
3.药物影响:一些药物可能对肝脏产生毒性作用,或通过诱导肝酶的合成而导致GGT升高,这些药物包括某些抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药等。
4.饮酒:长期大量饮酒可引起酒精性肝病,使肝脏受损,常见的表现就是GGT升高。GGT是酒精性肝病的一个敏感指标,许多时候在肝功能正常情况下,GGT仍可单独升高。
5.其他疾病:包括心力衰竭、糖尿病和甲状腺疾病等,也可能间接导致总胆红素和GGT升高。这些疾病可能通过影响全身代谢和肝脏负担,引发相应的生化指标异常。
面对总胆红素和GGT的升高,需结合临床症状和其他实验室结果进行综合判断,并及时就医以明确诊断和治疗方案。