吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
风热感冒是外感风热邪气所致的常见急性上呼吸道感染,临床以发热重、恶寒轻、咽痛、黄涕、口渴为特征。治疗核心为疏风清热、辛凉解表,常用银翘散或桑菊饮加减。预防需避风热、调饮食、强体质。以下分述病因、症状、治疗及调护。
风热之邪从口鼻或皮毛侵袭肺卫,肺失清肃,卫表不和,正邪交争于肌表,故见发热、微恶风。热邪上扰清窍则头痛、咽红,灼伤津液则口渴、痰黄,病位在肺卫,多属表热实证。
发热明显,体温常达38℃以上,恶风但汗出不多;咽喉红肿疼痛,吞咽时加重;鼻塞流黄稠涕,咳嗽痰黏色黄;伴头胀痛、口渴欲饮、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。与风寒感冒的恶寒重、流清涕、痰白稀形成鲜明对比。
轻症可口服银翘解毒片,每次4片,每日3次;或双黄连口服液,每次20毫升,每日3次。热重咽痛甚者,用连花清瘟胶囊,每次4粒,每日3次。儿童减量,孕妇及哺乳期慎用,需遵医嘱。中成药服用3日症状无缓解,应转诊。
多饮温开水或淡盐水,每日至少1500毫升,促进代谢排毒。宜食梨、西瓜、荸荠、绿豆汤等清热生津之品,忌辛辣、油炸、牛羊肉等助热食物。可煮桑叶菊花茶,取桑叶10克、菊花10克、薄荷5克,沸水冲泡代茶饮,每日2次。
保证充足睡眠,每日不少于7小时,减少体力消耗。室内温度维持24至26℃,湿度50%至60%,定时通风,避免空调冷风直吹。发热期间暂停剧烈运动,待体温正常48小时后再逐步恢复活动。
若持续高热超过3日,体温达39.5℃以上不退;出现呼吸困难、胸痛、咯血;或伴意识模糊、抽搐、严重呕吐腹泻,提示可能合并肺炎、心肌炎或脑炎,须立即急诊处理,不可延误。
风热感冒病程一般5至7日,及时规范治疗可缩短至3至5日。恢复期注意避免劳累、熬夜及再次受凉,否则易转为迁延性咳嗽。日常增强卫气,如规律锻炼、均衡营养、接种流感疫苗,可显著降低发病频率。若反复发作或症状迁延超过2周,建议专科就诊排查慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等基础病。
