史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
黑眼圈的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括遗传倾向、睡眠不足、皮肤老化、血管显露及色素沉着，其具体机制涉及血液循环、黑色素代谢和胶原蛋白流失。以下从五个方面详细阐述成因与对策。
部分人群因家族遗传，眼周皮肤较薄或黑色素细胞活性较高，导致黑眼圈自幼显现。此类情况与后天习惯无关，但可通过遮瑕产品改善外观，且随年龄增长，皮肤变薄会使血管更明显，加重视觉暗沉。
长期熬夜或睡眠质量差，使眼周静脉血液回流受阻，血液中还原血红蛋白浓度升高，透过薄层皮肤呈现青紫色。同时，睡眠不足会升高皮质醇水平，促进炎症反应，加速皮肤屏障损伤，进一步加深黑眼圈。建议每日保证7至8小时连续睡眠，且睡前2小时避免使用电子设备。
年龄增长导致眼周胶原蛋白和弹性纤维减少，皮肤松弛下垂，形成结构性阴影。紫外线照射会加速这一过程，使眼周皮肤厚度减少约30%，血管和肌肉轮廓更清晰。日常需严格使用防晒霜，并选择含维生素C或视黄醇的眼霜，以促进胶原合成。
反复揉眼、过敏性皮炎或日晒，可刺激黑色素细胞过度活跃，在眼周沉积为褐色斑点。此类黑眼圈在亚洲人群中更为常见，占所有类型的50%以上。治疗需避免搔抓，使用含烟酰胺或曲酸成分的产品，并咨询皮肤科医生进行激光或化学剥脱治疗。
高盐饮食导致水钠潴留，使眼周组织水肿，加重血管显现；饮酒和吸烟则收缩血管，破坏微循环。每日盐摄入应低于5克，多摄入富含维生素K和铁的食物，如菠菜、动物肝脏，有助于改善血液携氧能力。
黑眼圈的防治需综合评估个体类型，针对血管性、色素性或结构性问题采取不同策略，如冷敷收缩血管、使用美白成分或填充治疗。若黑眼圈突然加重或伴眼睑水肿，应排查肾脏或甲状腺疾病，及时就医。日常注意规律作息、均衡饮食和温和护肤，可显著延缓其进展，但完全消除需依赖长期坚持与专业干预。