龚海红 主任医师
江苏省人民医院
婴儿不建议采取趴睡姿势。趴睡与婴儿猝死综合征风险升高直接相关，且可能影响呼吸通畅与睡眠质量。权威机构如美国儿科学会明确推荐仰卧睡姿作为最安全的睡眠方式。以下从风险机制、安全建议及注意事项三个方面详细说明。
1.风险机制：趴睡为何危险。趴睡时婴儿面部直接接触床面或软质寝具，容易导致呼吸道阻塞。研究表明，趴睡使婴儿猝死综合征风险增加约2至13倍，尤其对于3个月以下或早产儿，风险更高。此外，趴睡还可能引起过热和二氧化碳再吸入，因为婴儿无法有效调整头部位置以改善通气。一项针对500例婴儿猝死病例的分析发现，约60%的案例与趴睡姿势有关。仰卧睡姿则能显著降低这些风险，其保护效应在1岁以内持续存在。
2.安全睡眠建议：如何降低风险。为保障婴儿睡眠安全，需遵循以下要点：
始终采用仰卧睡姿，包括短时午睡和夜间睡眠。从出生起即养成习惯，避免后期转换困难。
使用硬质且平坦的床垫，表面覆盖紧实的床单。避免使用枕头、毛绒玩具、厚被子或床围，这些物品可能增加窒息风险。
婴儿与父母同室不同床，建议同室至6个月或1岁。同床睡眠会显著提高猝死风险，尤其当父母吸烟、饮酒或极度疲劳时。
保持睡眠环境温度适宜，避免过度包裹。婴儿过热表现为出汗、面部潮红或呼吸急促，可据此判断。
在清醒且有成人看护时，可安排短时俯卧练习以促进颈部肌肉发育，但切勿在睡眠中采用。
3.注意事项：特殊情况与误区。部分家长可能认为趴睡能改善头型或减少吐奶，但证据不支持这些观点。仰卧睡姿不会增加吐奶风险，反而能降低呛咳概率。对于胃食管反流婴儿，医学指南仍推荐仰卧，仅在医生指导下调整。此外，婴儿头部形状可通过变换头部位置或使用定型枕（需谨慎选择）来改善，而非改变睡姿。若婴儿已习惯趴睡，应在清醒状态下逐步引导其适应仰卧，而非强行改变，以免引起不适。任何睡眠姿势变更前，建议咨询儿科医生以排除潜在疾病。
婴儿猝死综合征的预防核心在于睡眠环境安全与仰卧睡姿的坚持。家长应避免因个人经验或传统观念而采用趴睡，尤其是在无人看护的夜间。定期检查床铺有无松散物品，并确保婴儿睡眠时面部无遮挡。若发现婴儿在睡眠中频繁翻身或出现呼吸异常，应及时就医评估。通过科学睡眠管理，可有效降低风险，保障婴儿健康成长。