甲状腺病有什么症状？

甲状腺病的症状取决于具体类型，甲状腺功能亢进症常见心悸、怕热、多汗、体重下降和手抖，甲状腺功能减退症常见乏力、怕冷、体重增加和反应迟钝，甲状腺结节多数没有自觉症状。

甲状腺功能亢进症的常见表现

1、代谢加快表现：怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲增加但体重下降，部分患者短期内体重减少超过5公斤。

2、心血管表现：心悸、心动过速，静息状态下心率常超过每分钟100次，部分患者出现心律失常。

3、神经肌肉表现：手部细颤、情绪急躁、失眠、注意力不集中，部分患者出现周期性麻痹。

4、消化系统表现：大便次数增多，每日可达3至5次，少数患者出现肝功能异常。

5、眼部表现：眼球突出、眼睑退缩、畏光、流泪、视物重影，见于格雷夫斯病患者。

甲状腺功能减退症的常见表现

1、代谢减慢表现：怕冷、少汗、体重增加、颜面浮肿，声音变粗、言语缓慢。

2、神经系统表现：记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、情绪低落。

3、消化系统表现：便秘、腹胀、食欲减退。

4、皮肤与毛发表现：皮肤干燥粗糙、脱屑，眉毛外三分之一脱落，头发干枯易断。

5、心血管表现：心率减慢，部分患者出现心包积液。

甲状腺结节与甲状腺炎的表现

1、甲状腺结节：多数无自觉症状，常在体检超声检查时发现，结节较大时可出现颈部压迫感、吞咽不适或声音嘶哑。

2、亚急性甲状腺炎：颈部疼痛，可放射至耳后，伴发热，甲状腺区触痛明显。

3、桥本甲状腺炎：早期可无特殊表现，随病情进展出现甲状腺功能减退症相关症状，甲状腺呈无痛性弥漫性肿大。

需要关注的数据

中华医学会内分泌学分会发布的《中国甲状腺疾病诊治指南》指出，甲状腺功能亢进症在女性中的患病率约为1.3%，甲状腺功能减退症患病率约为1.0%，甲状腺结节在成人中的检出率约为20%至70%，其中恶性比例约为5%至15%。

就医提示

出现心悸、怕热、多汗、体重下降或乏力、怕冷、体重增加等症状，应前往内分泌科就诊，进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查。甲状腺结节患者需根据超声结果决定是否行细针穿刺活检。妊娠期女性甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，建议孕早期筛查甲状腺功能。

甲状腺病症状因类型不同而差异明显，功能亢进以代谢加快为主，功能减退以代谢减慢为主，结节多无症状，出现相关表现应尽早检查明确类型。

常见问题

否。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均可无颈部肿大，甲状腺结节较小时也难以触及，需依靠超声检查发现。

否。两者分别为代谢加快和代谢减慢，症状方向相反，但在治疗过程中可能出现药物导致的相反状态。

否。多数良性结节长期稳定，部分囊性结节可缩小，但不会完全消失，需定期复查超声。

是。甲状腺功能检查通常建议空腹采血，避免食物因素干扰结果，具体以就诊机构要求为准。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 甲状腺功能亢进症诊疗规范.