李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
手指出现竖纹是甲母质功能异常或甲板生长过程中受到干扰的常见表现，可能与营养缺乏、慢性疾病、局部损伤或自然老化相关。具体原因包括微量元素缺乏、甲状腺功能异常、皮肤疾病、外伤及年龄因素等。
缺乏铁元素可能引起甲板变薄、出现纵向条纹，缺铁性贫血患者中约30%至50%伴有指甲异常。锌缺乏会影响甲母质细胞分裂，导致甲板生长不平整，临床观察约20%的指甲竖纹病例与锌摄入不足相关。维生素B族（特别是B12）不足也会干扰甲板角化过程，约15%的素食者或消化吸收障碍者可能出现此类表现。
甲状腺功能减退患者中，约40%至60%会出现指甲生长缓慢、甲板增厚及纵向沟纹。甲状腺功能亢进则可能导致甲板脆弱、易碎并伴随竖纹。这类患者常伴有怕冷、乏力或心悸、多汗等全身症状，需通过血液检测促甲状腺激素来确诊。
慢性湿疹或银屑病累及甲周时，约30%至50%的病例会出现指甲竖纹、凹陷或增厚。扁平苔藓也可导致甲板变薄、纵沟形成，发生率约10%至20%。这些疾病往往伴随指端皮肤的红斑、脱屑或瘙痒。
反复接触化学清洁剂、频繁美甲或撕扯倒刺，可能刺激甲母质，约25%至40%的指甲竖纹与慢性微小创伤相关。此外，年龄增长导致甲母质功能退化，60岁以上人群中约60%至80%会出现不同程度的指甲竖纹，这属于生理性变化。
类风湿关节炎患者中约20%至30%出现指甲改变，包括竖纹和脆裂。糖尿病病程较长者，因微循环障碍可能影响甲板营养供应，发生率约15%至25%。严重营养不良或化疗后患者也可能出现此类症状。
手指竖纹多数为良性表现，但若伴随指甲变脆、变色、疼痛或全身症状，需排查营养缺乏、甲状腺疾病或皮肤病变。日常保持均衡饮食，补充富含铁、锌及B族维生素的食物，避免过度接触化学品，减少美甲操作频率。长期存在或进行性加重的竖纹应及时就诊皮肤科或内分泌科，通过血常规、甲状腺功能及微量元素检测明确病因。