袁宝玉 副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.年龄:高龄是谵妄最主要的风险因素之一,特别是对于65岁以上的老年人。
2.已有的认知障碍:如阿尔茨海默病、帕金森病或其他类型的痴呆等。
3.感染:尤其是尿路感染和肺炎,这些状况在老年人中可能导致谵妄的发生。
4.手术后状态:特别是心脏手术和髋关节置换手术后,患者出现谵妄的风险增加。
5.药物:某些药物如安眠药、镇静剂、抗胆碱能药物以及某些过敏药物,都可能引起谵妄。
6.急性疾病或医疗事件:如低血压、脱水、急性肾功能衰竭、电解质紊乱等。
7.营养不良:包括缺乏维生素B1、B12、叶酸或其他营养素的情况。
8.环境变化:如入院治疗、转移至新的住所或照顾环境的改变,这些都可能成为诱因。
9.长期使用酒精或药物滥用:长期酒精依赖或其他物质滥用历史也是重要的风险因素。
10.视力或听力损失:感官限制会增加患者的困惑和焦虑,从而可能触发谵妄的发生。
预防和早期识别谵妄的风险因素,可以帮助减少谵妄的发生率和相关并发症。在处理高风险患者时,应采取相应的干预措施,如优化药物管理、提供适当的营养支持、保持良好的液体平衡、促进良好的睡眠卫生、以及使用非药物手段来管理疼痛和焦虑等。