如何治疗镜下的膀胱癌

2025-09-30
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

镜下膀胱癌通常是指非肌层浸润性膀胱癌,其治疗主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术以及术后的辅助治疗。以下为具体步骤和相关数据:

1.经尿道膀胱肿瘤切除术:这是治疗非肌层浸润性膀胱癌的首选方法,通过电切镜进入膀胱,切除可见的肿瘤组织。这种手术通常在全身或局部麻醉下进行,是微创手术,住院时间短。

2.辅助化学灌注治疗:术后通常需要进行膀胱内灌注化疗,以降低复发风险。常用药物如丝裂霉素C或表柔比星,每周一次,持续6-8周。研究显示,这种方法可使复发率降低约30%-50%。

3.免疫疗法:对于复发风险较高的患者,可以使用卡介苗作为免疫疗法。这种方法通过激活免疫系统来攻击残留的癌细胞,每次灌注后保持大约两小时,通常每周一次,持续6周,之后根据个体情况可能进行维持治疗。

4.定期随访检查:由于非肌层浸润性膀胱癌有复发和进展的风险,治疗后需定期监测。第一次随访通常在术后3个月,然后根据风险程度每3-12个月进行膀胱镜检查。

治疗镜下膀胱癌需要结合患者的具体病情和风险因素选择合适的方案。定期随访和监测是防止疾病进展的重要措施。

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