冠脉手术后如何处理低血压

2025-08-09
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

冠脉手术后出现低血压需要及时进行处理,以确保患者的生命体征稳定。以下是几种常见的处理措施:

1.容量补充:手术后可能由于失血或其他原因导致血容量不足,输注晶体液或胶体溶液如生理盐水、乳酸林格氏液等可以增加循环血量,从而提高血压。

2.药物治疗:使用升压药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,可以直接增加心脏收缩力和血管阻力,提高血压。这些药物的剂量需根据患者的具体情况调整。

3.心功能支持:必要时使用正性肌力药物如多巴酚丁胺,改善心脏泵血功能,特别是在心功能不全的情况下,这有助于维持正常的血压水平。

4.监测与评估:持续监测动脉血压、心率、尿量及中心静脉压,以便及时发现并纠正低血压。同时,定期检查电解质水平、血红蛋白及心功能指标。

5.病因治疗:识别并处理潜在的低血压原因,如心律失常、心包填塞、感染等,通过解决根本问题来维持稳定的血压。

冠脉手术后低血压如果得不到有效控制,可能导致重要器官的供血不足,因此需要快速而准确的干预以避免并发症。

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