冠脉手术指征有哪些

1.严重冠状动脉狭窄：通常指左主干或心脏前降支的狭窄达到50%以上，或者其他主要冠状动脉狭窄超过70%。这种情况可能导致心肌缺血，增加心绞痛和心梗的风险。

2.药物治疗无效的心绞痛：尽管经过优化的药物治疗，患者仍然出现频繁或严重的心绞痛，这时需要考虑手术干预以改善生活质量和预防心肌梗死。

3.急性冠状动脉综合征：对于急性心肌梗死或不稳定型心绞痛，尤其是在药物治疗无法迅速改善症状的情况下，冠脉手术被视为重要的治疗措施。

4.心功能下降伴随冠状动脉病变：心功能明显下降，如左心室射血分数低于40%，且影像学检查显示多处冠状动脉病变，此时冠脉搭桥术可能有助于改善心功能。

5.复杂的冠状动脉病变：如慢性完全闭塞病变、多支血管病变等，通过经皮冠状动脉介入治疗难以取得满意结果的病例，通常会考虑行冠脉搭桥术。

6.糖尿病合并多支血管病变：有研究表明，对于同时患有糖尿病和多支冠状动脉病变的患者，冠脉搭桥术较经皮冠状动脉介入治疗更能改善长期预后。

冠脉手术的选择应基于全面的临床评估，包括患者的具体病情、整体健康状况以及对生活质量的期望，需要医生与患者充分沟通后做出决策。