乳腺癌患者her2值大于等于二应该如何处理

2025-08-23
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邓荣 副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

当乳腺癌患者的HER2值大于等于2时,需要进一步检测来确定是否存在HER2蛋白过度表达或基因扩增,这对治疗选择至关重要。以下是处理步骤:

1.确认HER2状态:最初通过免疫组织化学测试来测定HER2状态。如果结果为2+,即为边界性,需要使用荧光原位杂交或其他分子检测来确认是否存在HER2基因扩增。

2.HER2阳性治疗方案:如果确认HER2基因扩增存在,则视为HER2阳性,建议使用靶向疗法,如曲妥珠单抗或帕妥珠单抗。这些药物能抑制HER2信号通路,从而减少肿瘤生长和扩散。

3.评估病情:结合其他病理特征,包括肿瘤大小、淋巴结受累情况及激素受体状态,综合评估病情,以决定是否需要联合放疗、化疗或内分泌治疗。

4.监测治疗效果:定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测,评估治疗效果及肿瘤进展情况,调整治疗方案以提高疗效。

准确确定HER2状态对于制定个体化治疗方案至关重要,同时需要综合考虑患者整体健康状况及治疗耐受性,以达到最佳治疗效果。

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