糖尿病引起并发症

2026-02-08
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖会导致多种并发症。主要并发症可以分为急性和慢性两大类。

1.急性并发症

糖尿病酮症酸中毒:常见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重缺乏引起,血糖水平可超过250mg/dL(约13.9mmol/L)。

高渗性非酮症糖尿病昏迷:多见于2型糖尿病患者,血糖水平可超过600mg/dL(约33.3mmol/L)。

低血糖:通常由于胰岛素或口服降糖药物过量所致,血糖水平低于70mg/dL(约3.9mmol/L)。

2.慢性并发症

微血管病变:包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变。

糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因之一,影响大约35%的糖尿病患者。

糖尿病肾病最终可能导致终末期肾病,约30%-40%的糖尿病患者会受影响。

糖尿病神经病变可以导致四肢感觉异常或疼痛,大约50%的糖尿病患者会经历此症状。

大血管病变:增加冠心病、中风和外周动脉疾病的风险。

糖尿病患者患冠心病的风险是普通人群的2至4倍。

3.其他并发症

足部溃疡和感染:由于神经病变和循环不良,每年约有1%至4%的糖尿病患者会发生足部溃疡。

皮肤感染和真菌感染也较为常见。

糖尿病并发症的发生与血糖控制密切相关。通过定期监测血糖水平、遵循合理的饮食计划、保持适度锻炼及按时服药,可以有效降低并发症的风险。对于已经出现并发症的患者,积极管理血糖和并发症是减缓病情发展的关键措施。

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