刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
人体的体温调节由下丘脑负责，当受到感染或其他因素影响时，下丘脑会调节体温上升，导致发烧。在发烧初期，为了达到新的设定点体温，下丘脑会引导身体减少散热，使血液更多集中在核心部位以维持更高体温。虽然身体核心部分温度升高，但手脚可能因为血流减少而感到冰冷。
发烧时，尤其是高热，机体会优先保证内脏器官供血，而外周循环（手脚等部位）则被暂时忽略。这种情况下，手脚处的血管收缩，血流量减少，导致手脚感到寒冷。这是一种生理保护机制，以确保重要器官在发热期间得到充分的氧气和营养支持。
发烧过程中，体内热量产生增加，但散热机制常常不能及时有效地将这些热量释放出去。虽然身体表层通过出汗等方式进行散热，但由于血流重新分布不均，手脚散热不充分，可能出现身体局部温度较高而手脚感觉冰凉的情况。散热不均匀也是由于体温调节集中在维持核心温度所致。当宝宝发烧且手脚冰凉时，应注意观察体温变化以及精神状态。保持适宜室温并注意保暖措施，以帮助身体调节体温。还需关注宝宝是否有其他症状出现，例如呼吸急促、脸色苍白或精神萎靡，若有这些表现应尽快就医。在处理宝宝发烧问题时，不建议简单依靠物理降温，如使用冰袋或冷敷，这可能加剧身体的调节负担，反而不利于康复。在日常护理中，可以尝试通过按摩手脚来促进外周血液循环改善手脚冷的问题。同时，保持水分摄入充足，以便身体更好地进行热量交换。发烧是常见的生理反应，但仍需警惕其背后的病因，如病毒感染、细菌感染等，如果持续高热或伴随其他严重症状，应寻求专业医疗帮助。确保宝宝获得充足休息，避免疲劳加重不适症状。