怎么预防婴儿患佝偻病？

预防婴儿佝偻病的核心是保证维生素D充足、合理补充钙质并适当接受日光照射。婴儿出生后数日内即应开始补充维生素D，每日400国际单位，并持续至青春期，这是降低佝偻病发生风险的基础措施。

1、维生素D补充：出生后数日内开始，每日400国际单位，早产儿、低出生体重儿及多胎儿可增至每日800国际单位，3个月后改为每日400国际单位，具体剂量需由儿科医生评估后确定。

2、日光照射：婴儿满月后可根据气温和天气情况逐步增加户外活动，夏季避免正午强光直射，每次从5至10分钟开始，逐渐延长至每日1至2小时；冬季可选择上午10点至下午3点间在避风处活动，暴露面部和手部即可。

3、钙摄入：母乳喂养婴儿在母亲钙摄入充足时通常无需额外补钙，配方奶喂养婴儿需按奶粉说明计算每日钙摄入量，6个月后及时添加富含钙的辅食，如强化铁米粉、豆腐、蛋黄等。

4、孕期与哺乳期母亲营养：孕妇每日钙推荐摄入量为1000毫克，哺乳期妇女为1200毫克，维生素D推荐摄入量为每日400国际单位，母亲营养状况直接影响胎儿及婴儿的钙储备。

5、定期监测：婴儿出生后3、6、9、12个月进行常规体检，医生会根据囟门闭合、颅骨软化、肋骨串珠等体征评估佝偻病风险，必要时检测血清25-羟维生素D水平。

中国营养学会2023年发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》明确指出，0至12月龄婴儿维生素D推荐摄入量为每日400国际单位，可耐受最高摄入量为每日1000国际单位。一项由首都儿科研究所参与、发表于《中华儿科杂志》2021年的全国多中心调查显示，我国0至3岁婴幼儿维生素D缺乏率为12.5%，不足率为28.7%，提示预防性补充仍需加强。

常见问题

是。通过出生后规律补充维生素D、合理日照和钙摄入，绝大多数营养性佝偻病可以预防，但需从新生儿期开始并坚持至青春期。

否。母乳含钙量稳定，母亲钙摄入充足时，纯母乳喂养婴儿通常无需补钙，但必须每日补充400国际单位维生素D。

夏季每日5至10分钟，逐渐延长至1至2小时；冬季可延长至2小时，暴露面部和手部即可，避免晒伤。

否。早产儿、低出生体重儿及多胎儿出生后初期可每日补充800国际单位，3个月后调整为每日400国际单位，需医生评估。

夜间哭闹、多汗、枕秃、囟门闭合延迟、颅骨软化等，出现任一表现应就诊儿科，由医生评估是否需进一步检查。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 首都儿科研究所，等. 中国0至3岁婴幼儿维生素D营养状况多中心调查. 中华儿科杂志，2021，59(6)：451-457.

[3] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志，2019，57(7)：497-501.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴健康素养——基本知识与技能（试行）. 2018.