刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术前评估:在手术之前,医生会进行详细的影像学检查,如CT或MRI,以确定肿瘤对门静脉的侵犯程度。通过这些检查,能够评估是否有必要以及可能进行门静脉重建。
2.手术切除:在手术过程中,外科医生会首先切除涉及胰腺肿瘤的部分。如果肿瘤已经侵入到门静脉,则需要将受影响的门静脉段一同切除。
3.门静脉重建:根据切除静脉的长度和位置,重建方式可能有所不同。通常使用自体血管移植、合成血管补片或直接端对端吻合等方法来恢复血流。自体血管移植常选用患者自身的大隐静脉或颈内静脉作为供体。
4.血流监测:术中和术后会密切监测血流通畅性,确保重建后的静脉没有狭窄或阻塞,这对于患者的康复至关重要。
5.术后管理:患者经过门静脉重建术后,需进行抗凝治疗以防止血栓形成,并定期随访评估静脉的通畅情况。
门静脉重建是一项复杂的外科技术,成功的门静脉重建能够为胰腺癌患者提供更多的治愈机会,有助于改善预后。由于该手术难度大,术后并发症风险较高,因此必须在经验丰富的外科团队中完成。