刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿块影像特征
横结肠癌常表现为肠管内壁的不规则增厚,呈局灶性或环形分布。病变区域的厚度通常明显大于正常肠壁(正常肠壁厚度一般不超过5毫米),并且可伴有肠腔狭窄。
2.回声特征
在病变区域,正常的分层结构可能被破坏,内外回声混乱。癌组织通常表现为低回声或无回声区,与周围组织对比鲜明。肿瘤与邻近系膜组织的界限可能模糊不清,提示可能存在浸润。
3.血流信号
彩色多普勒超声可以显示病灶内丰富的血流信号,尤其是在增厚的肠壁部分,这些血管信号可以是点状或短棒状分布,提示新生血管形成。如果血流信号异常丰富,可能提示肿瘤具有较高的恶性程度。
4.肠腔变化
由于肿瘤生长导致肠腔狭窄或梗阻,可见到受影响部位肠腔扩张,甚至可以观察到肠内容物滞留。严重情况下,上游肠管可因梗阻继发性扩张。
5.淋巴结及其他改变
横结肠癌可能伴随区域淋巴结肿大,表现为低回声或混合回声的椭圆形或圆形结构。若淋巴结边界不清、结构紊乱,提示可能已发生癌细胞转移。另外,病变晚期可累及周围脏器,形成局部包块或腹水等征象。
横结肠癌的超声表现具有一定特异性,但需要结合临床症状、实验室检查以及其他影像学手段综合判断。