腰麻要警惕什么并发症

2025-07-05
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

腰麻,也称为腰椎麻醉,是一种常用的区域性麻醉技术。尽管它通常是安全的,但仍可能引起一些并发症。最主要的并发症包括以下几点:

1.低血压:这是腰麻后最常见的反应之一,发生率可达15-33%。它通常由交感神经阻滞导致血管扩张和心输出量减少引起。

2.头痛:约有1-3%的患者在术后会经历穿刺后头痛。这种头痛通常与脑脊液漏出有关,多发生在术后24至48小时内。

3.尿潴留:腰麻可能影响膀胱的正常功能,引起尿潴留,尤其是在男性患者中更为常见。大约10-20%的患者可能经历这一情况。

4.神经损伤:虽然极为罕见,但腰麻可能造成暂时或永久性的神经损伤。其发生率约为0.03-0.1%。

5.感染:在消毒不严格的情况下,可能会出现硬膜外脓肿或者脑膜炎等感染性并发症。尽管发生率极低,但其后果可能非常严重。

6.局部麻醉药物毒性:如果麻醉药物意外进入血管,可能会导致系统性毒性反应,包括心脏和中枢神经系统的不良反应。

7.过敏反应:极少数人可能对局部麻醉药物或其他使用药物产生过敏反应。

腰麻是一种安全性较高的麻醉方法,但仍需警惕这些潜在的并发症。手术前充分的评估、标准化操作以及术后的密切监测可以有效降低并发症的发生风险。

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