血压高达何种程度则不能使用腰麻

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:当血压高于180/110mmHg时,不建议使用腰椎麻醉(腰麻)。这是因为高血压患者在接受腰麻时,可能面临更高的并发症风险,如心血管事件和脑血管意外等。以下几点详细说明:

1.高血压增加心血管事件风险:血压水平高于180/110mmHg时,心脏负担加重,易引起心肌缺血、心绞痛或急性心肌梗死。

2.血流动力学不稳定:高血压患者接受腰麻后,周围血管阻力突然下降,血压波动显著,可能导致低血压或休克。

3.脑血管意外风险:血压过高会增加脑出血或脑梗死的风险,特别是在麻醉期间血压调控困难的情况下。

4.术中监测难度增加:在高血压状态下,监测和控制血压变得更加复杂,需要更严密的监护和更多的药物干预。

在计划实施腰麻前,应确保血压在合理范围内,即收缩压不超过180mmHg,舒张压不超过110mmHg。如果血压控制不理想,需通过药物或其他干预措施将血压降至可接受的水平,以减少术中及术后并发症的发生风险。

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