如何进行肛瘘的根治手术

2025-06-17
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杨小冬 主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

肛瘘的根治手术通常被认为是唯一有效的治疗方法,旨在消除感染源和病灶,减少复发风险,并尽量保留肛门功能。手术方式主要包括瘘管切开术、挂线疗法和瘘管切除术。

1.瘘管切开术:这种方法适用于简单的肛瘘。手术过程中,医生将瘘管沿其全长切开,使之平敞,形成一个开放性伤口,从而促进愈合。在此过程中,可能需要切除部分皮肤和肌肉。

2.挂线疗法:对于复杂的肛瘘,尤其是涉及肛门括约肌的情况,挂线疗法是一种常用的技术。手术中,将一根特制的线穿过瘘管并系紧,逐渐收紧以慢慢割断瘘管组织,同时允许周围组织愈合。这种方法可以有效减少对肛门括约肌的损伤。

3.瘘管切除术:一些情况下,特别是那些伴随感染或复发的复杂性肛瘘,可能需要进行瘘管切除术。该技术需要完全切除瘘管及其周围受影响的组织,以彻底清除病灶。

手术后,患者通常需要得到良好的护理以促进愈合,包括保持伤口的清洁干燥、定期更换敷料以及适当的止痛管理。同时需注意术后饮食调整,增加膳食纤维的摄入以防便秘,并应根据医嘱定期复查。在适当的时候,恢复正常活动有助于促进康复,避免久坐和剧烈运动。

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