甲癌手术后为何会出现缺钙现象

郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

甲状腺癌手术后可能出现缺钙现象,这主要是由于手术过程中甲状旁腺受到影响,导致体内钙稳态调节功能异常。

1.甲状旁腺损伤或切除

甲状旁腺位于甲状腺附近,控制着人体的钙代谢。在甲状腺癌手术中,可能会因手术操作误伤甲状旁腺或将其一并切除。甲状旁腺受损后,可导致甲状旁腺激素分泌减少,而这种激素负责维持体内钙水平。一旦激素不足,会引起低钙血症。

2.钙吸收机制受阻

甲状旁腺激素还能促进肠道对钙的吸收。如果甲状旁腺功能减退,肠道对饮食中钙的吸收效率会下降,从而加重缺钙现象。

3.骨钙释放减少

正常情况下,甲状旁腺激素能促使骨骼释放钙以维持血液中的钙浓度。当激素水平下降时,骨钙释放变少,血钙水平进一步降低。

4.术后发生暂时性或永久性低钙血症

手术后短期内,约20%-30%的患者会出现暂时性低钙血症,多数可在几周到几个月内恢复。但如果甲状旁腺被完全切除或功能严重受损,部分患者会发展为永久性低钙血症,需要长期补钙和治疗。

定期监测血钙水平、遵医嘱补充钙剂和维生素D,可以有效预防和缓解相关症状,如肌肉抽搐、麻木感等。必要时通过医疗干预提高生活质量。