张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经系统影响:先天性脊柱裂最主要的影响在于神经系统。大约80%至90%的患者会出现髓脊膜膨出,导致脑脊液在大脑中的积聚,即脑积水。这种情况常常需要通过手术来安装引流管,以缓解颅内压力。由于神经损伤,病人可能会面临下肢瘫痪或运动功能障碍的问题。
2.泌尿系统影响:神经受损也可能影响泌尿系统的功能,导致膀胱功能异常。在不同程度上,患者可能经历尿失禁或尿潴留,这些问题需要通过药物治疗、导尿等方式进行管理。
3.骨骼肌肉系统影响:由于神经支配异常,许多患者会遇到脚部畸形,如马蹄足,以及脊柱不对称生长如脊柱侧弯。由于长期坐轮椅,有些患者可能还会有骨密度下降的风险。
4.其他潜在影响:一些患者可能存在认知障碍或学习困难,与脑积水和大脑发育有关。同时,皮肤破溃和感染也是常见并发症,因为感觉丧失可能导致无法及时发现皮肤损伤。
针对先天性脊柱裂的管理需要一个多学科团队的协作,包括神经外科医生、泌尿科医生、康复医师等。及早干预和定期监测可显著改善生活质量。