邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
左侧睾丸疼痛可能由多种原因导致，包括睾丸扭转、附睾炎、疝气、外伤和睾丸肿瘤等。每一种情况的病因、症状和治疗方法都有所不同。
睾丸扭转是指睾丸绕着精索突然发生旋转，阻断了血液供应。该情况通常会引发突发性剧烈疼痛，伴随着恶心、呕吐和阴囊红肿。此病多见于青少年，发病率为每10万男子中约有3-5例。若不及时处理，可能导致睾丸坏死。发生睾丸扭转需在数小时内接受手术，以恢复血流。
附睾炎是附睾感染和炎症的结果，常由细菌感染引起。表现为阴囊一侧逐渐出现疼痛、肿胀，并可能伴随发热、尿频或尿急症状。该病多见于20-39岁男性，常与尿路感染相关。抗生素治疗是主要手段，且疗程一般需要10-14天。
腹股沟疝气是另一种可能导致左侧睾丸疼痛的原因。若腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，会引起局部疼痛和肿胀。疝气在男性中的发病率为2-4%。如果疝气卡住，则成为嵌顿疝，需紧急处理。轻度疝气可通过保守治疗，但大多数情况下建议手术修复。
外伤可能导致睾丸疼痛，即使外力较小，也可能造成睾丸挫伤或血肿。外伤后可能出现局部肿胀、瘀斑和疼痛。严重损伤可能需要超声检查以评估睾丸完整性。如无明显结构损伤，一般采取观察并使用冷敷和止痛药缓解症状。
虽然较为少见，但睾丸肿瘤也可能导致疼痛或沉重感。睾丸肿瘤在15-35岁男性中最常见，发病率约为每10万人中1-2人。早期发现的肿瘤通常通过手术切除，并结合化疗或放疗进行治疗。定期自我检查睾丸对早期发现很重要。
对于任何类型的睾丸疼痛，应尽早就医进行专业诊断。保持体检习惯，注意日常卫生，及时就诊，早期干预有助于降低风险。